Алфавитный указатель: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Все обо всем
Дискинезии
 Версия для печати   Тема: Дискинезии
 Отправить ссылку
Дата: 20 Май 2011 23:09:24 Обновлено: 20 Май 2011 23:12:48 Просмотров: 8042 От: admin 

Дискинезии

Дискинезии желчн.пузыря и желчевывод-их путей (ДЖПиЖП)

- это заболевания, носящие функциональных характер.

 Дискинезии  http://www.kurortkmv.com

ДЖПиЖП - это нарушение функциональности в работе сфинктеров  и желчн.пузыря (ослабление или усиление сокращательных функций) .

ДЖПиЖП по классификации (1994) Drossman D.A., Corazziari Е. и the Working Team (1994) for Funct. Disorders of  Biliary Tract функциональные заболевания билиарной системы.

Дисфункция желчн.пузыря - это разбалансировка сократительной способности желчн.пузыря, сопровождающееся болью ("желчные колики"), в медицине ассоциируется с ослаблением опорожняющей функции желчн.пузыря.

Дисфункция сфинктера - это ослабление сократительной способности билиарной системы и поджелуд.железы.

Известно, что сфинктер Одди располагается на стратегическом участке соединения протоков (билиарного и панкреатического) с 12-перстной кишкой, поэтому следует рассматривать дисфункцию сфинктера Одди  как патологию и поджелудочной железы и билиарной системы. Дисфункция сфинктера чаще вторичное заболевание, развивающееся на фоне язвенной болезни, желчнокаменной болезни, холецистита, постхолецистэктомического синдра …Как первичное заболевание дисфункция сфинктера встечается очень редко.

 Дискинезии  http://www.kurortkmv.com

ДЖПиЖП же могут быть как вторичными так и первичными.

Первичная дискинезия может наблюдаться при отсутствии изменений органического характера со стороны желчн.пузыря и внепеченочных желчн.протоков. При длительной первичной дискинезии желчевывод.путей наблюдается застой желчи в желчн.пузыре. При этом желчь теряет свою коллоидную стабильность, в билиарной системе может начаться камнеобразование, что в совокупности приводит обычно к возникновению воспалительных процессов. При холециститах ("безкаменных" и "каменных") велика вероятность развития аномалий желчевывод.путей (перегибов, перетяжек желчн.пузыря, стенозов, атрезии общего желчн.протока …), при этом может наблюдаться дискинезии желчн.пузыря (желчевывод.протоков) вторичного генеза.

Желчь является очень активным ферментом. Процесс образования желчи печенью непрерывен, но поступление желчи в 12перстную кишку осуществляется только во время переваривания пищи. Осуществление организмом координации по наполнению и опорожнению желчевыделительного аппарата происходит благодаря реципрокным сопряженным отношениям концевого отдела общего желчн.протока и желчн.пузырем.

Желчн.пузырь при пищеварении совершает энергичные тонические и ритмические сокращения. Желчеотделение происходит при координации активных сокращений стенок желчн.пузыря с одновременно параллельным  расслаблением сфинктера, после чего происходит  закрытие сфинктера и желчевыделение прекращается. Правильное двигательное функционирование желчн.пузыря и желчевывод.путей напрямую зависит от воздействия парасимпатического и симпатического отделов, входящих в вегетативную нервную систему. Желчные пути во внепеченочной области управляются волокнами этих нервов.

Регуляция функций желчевывод.системы осуществляется также гуморальными факторами, пептидными интестинальными гормонами. Раздражением а-рецепторов стимулируется моторно-эвакуаторная функция внепеченочных желчн.протоков, что усиливает их спазмы, раздражением Я-рецепторов вызываются дилятации желчн.путей.

Вторичная и первичная дискинезии желчн.пузыря и сфинктера наблюдается значительно реже у мужчин, чем у женщин. Заболеванию больше подвержены молодые женщины. При диагностике у них часто выявляется связь менструального цикла с дискинезей.

Вторичная дискинезия (особенно при заболевании гепатобилиарной системы) также чаще наблюдается у женщин.

 Дискинезии  http://www.kurortkmv.com

Первичная дискинезия и нарушение функциональности сфинктера напрямую зависят от качества жизни у женщин, особенно  "мнительных" с гипертрофированным вниманием к себе и к своему здоровью, у которых  на фоне агравации снижена трудоспособность ( обычно это домохозяйки).

ДЖПиЖП связана также с дисфункцией в гормональных сферах, факторами нервно-психического состояния, язвенной или желчнокаменной болезнью, идиопатическим и билиарным  панкреатитом, злоупотреблением лекарствами определенных групп, которые побочными эффектами способствуют застою желчи и нарушению спазматических функций сфинктера.

Причины возникновения ДЖПиЖП

Основной причиной ДЖПиЖП является нарушение функционирования по каким-то причинам вегетативной и центральной нервной регуляции. ДЖПиЖП является клиническим проявлением общего невроза и его последствий (соматоформных расстройств, выражающиеся тревогой, депрессивным состоянием, раздражительностью, разбалансировкой сна и тд). Нарушения в вегетативной нервной системе, ослабление или усиление симпатических и вагусных импульсов создают проблемы в согласованности сокращений мускулатуры желчн.пузыря и ослабления тонуса сфинктера. При этом наблюдается задержка желчеотделения.

Огромное значение в прогрессировании первичной ДЖПиЖП играет наличие у пациента эндокринных заболеваний, сопровождающихся нарушением выработки глюкокортикоидов, тиреоидина, окситоцина  и половых гормонов. Эндокринные расстройства часто могут сочетаться с генетическим дефектом (ослаблением мышц желчн.пузыря). Такие дефекты связаны с дефицитом вырабатываемого холецистокинина, а также нарушениями пороговой чувствительности к холецистокинин-панкреозимину в рецепторном аппарате при управлением мышцами билиарной системы.

Некоторое значение в развитии ДЖПиЖП у женщин может играть использование гормональных контрацептивов.

Огромное значение также в развитии вторичной дискинезии билиарной системы могут играть висцеро-висцеральные рефлексорные факторы при прогрессировании язвенных заболеваний, при панкреатитах, остеохондрозах, аппендиците, болезнях малого таза.

Гипо- и гиперкинетические формы дискинезии желчн.пузыря часто сочетаются с некоторыми нарушениями тонуса сфинктера. Дискинезии желчных протоков как правило возникают при нарушениях нейрогуморальных регуляций механизма сокращения и расслабления мышц желчных протоков. При этом может развиваться как атония общего желчн.протока или спазм сфинктера, так и гиперкинезия  и гипертония общего желчн.протока при ослаблении функций  сфинктера.

Причиной дискинезии желчевыводящих путей может также быть наличие эндокринных заболеваний щитовидной железы (тиреотоксикоз  и гипотиреоз), ожирение, различные воспалительные процессы малого таза (поликистоз яичников, одиночная киста…).

Наблюдается отчетливая взаимосвязь с менструальным циклом. Это характерно в период первичного появления менструации или в период климактерической фазы женского организма, иногда  за 2-5 дней до менструации.

В появлении и прогрессировании ДЖПиЖП  свою роль играет также и несбалансированность и режим питания. Усугубляющим фактором является  употребление жирной, жареной, острой пищи, наличие недостатка в принимаемой пище пищевых волокон, несвоевременность приема пищи, очень вреден алкоголь.

Одной из причин возникновения ДЖПиЖП может являться поражение организма радиационным облучением.

Особое место в перечне причин ДЖПиЖП занимает заболевание гепатит (В), особенно его острая форма.


Теги: дискинезия, желчный пузырь, желчевыводящие пути
Курорт
Лечение в санаториях курорта Кавказских Минеральных Вод по ценам санатория (без наценок и сборов)
Облако тегов (Flash)
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Алфавитный указатель: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Вверх^ RSS