Гастроэнтериты острые.
Этиология и патогенез.
Заболевания провоцируются патогенными бактериями, которые образуют токсины в процессе своей жизнедеятельности в продуктах питания. Наиболее часто встречаются возбудители: группы сальмонелл (бактерии), паратифов А, В, С, тифа мышечного (Бреслау), холеры свиной, свиной чумы, стафилококки, энтерита (Гертнер), стрептококки, паракишечные и кишечные палочки, протей …. Источниками отравления обычно становятся — мясные и рыбные продукты, молоко, часто яйца, реже горох, бобы, картофель. В медицинской практике зафиксированы массовые вспышки гастроэнтеритов (острых).
Сальмонеллез.
При клинической картине симптоматика заболевания тяжелая, сопровождающаяся лихорадкой, часто псевдодизентерийным колитом; реже проявляется картина в виде сепсиса или псевдотифозной формы (паратиф С). Заболевание очень опасно – имеется вероятность летального исхода. При анализе кала обнаруживается воспалительные элементы, сальмонелла.
Лечение.
Применяют оперативное промывание желудка, применяют очистительные, слабительные клизмы. В первые сутки рекомендован голод. Возбуждающие, противоспастические средства (кордиамин, кофеин, стрихнин, папаверин, платифиллин И т. д.); внутривенно от 200мл до 500мл 5 процентного р-ра глюкозы с 8—12 единицами инсулина, от 200мл до 500мл изотонического р-ра хлорида натрия; антибиотики с широким спектром действия (левомицетин по 0,5г до 5раз в день), сульфаниламиды, обладающие комбинированным местным и резорбтивным действием (сочетание сульфадимезина с сульфатиазолом или фталазолом, по 0,5г каждого препарата 4р. в день, следующие 2дня по 3раза в день и затем 2дня по 2раза в день; полный курс при лечении около 10г каждого препарата).
Гастроэнтериты, вызванные пищевыми интоксикациями.
Этиология и патогенез.
Возникают при попадании в ЖКТ пищевых масс, содержащих токсические вещества: птомаины, некоторые алкалоиды, токсамины, образующиеся в испорченных или ядовитых продуктах, ядовитые грибы, рыбу (маринка), проросший картофель, белую фасоль (фавизм), а также химические яды - соединения металлов, мышьяка…
Клиническая картина.
Гастроэнтерит острый или гастроэнтероколит (резкие боли в животе,-отрыжка, тошнота, рвота, понос со зловонным калом, лихорадка, гемолитическая желтуха, анурия, в крови лейкоцитоз, часто без палочкоядерного сдвига, РОЭ ускорена, азотемия). Употребление в пищу перезимовавшего зерна вызывает . алиментарнотоксическую алейкию (септическая ангина). Интоксикация химическими ядами, например медью (использование плохо пролуженной посуды) или цинком (при приготовлении пищи в оцинкованных кастрюлях или бачках), вызывает острый, гастроэнтероколит с жаждой, рвотой (рвотные массы сине-зеленого цвета), жжением в пищеводе, тремором, анурией, почечной недостаточностью, коллапсом; при остром отравлении свинцом (сатурнизм) наблюдаются геморрагический колит, рвота белыми пленками.
Лечение.
Немедленное промывание желудка теплым раствором перманганата калия, кишечника -солевыми слабительными и сифонными клизмами. Борьба с коллапсом. Покой, тепло на живот. Постепенное расширение диеты в пределах первых диет по Певзнеру.
Похожие новости:
|
