|
Заболевание цистит (из греческого κύστις - пузырь) – заболевание сопровождается воспалительным процессом в мочевом пузыре.
В урологии "цистит" как термин подразумевает мочевую симптоматическую инфекцию. Заболевание сопровождается воспалением слизистой, приводящим к нарушению функций мочевого пузыря, разбалансировке работы мочевыводящей системы, что отражается на изменении осадка мочи.
Виды Цистита как заболевания:
 первичный;
вторичный;
инфекционный (специфического и неспецифический характера);
острый;
хронический;
неинфекционный (аллергический, термический, химический, токсический, лекарственный, алиментарный, лучевой)
Цистит (вторичный) развивается обычно на фоне различных заболеваний моч-го пузыря (при наличии опухолей или камней), заболеваний рядом расположенных органов ( при наличии аденомы, рака уретры, рака предстательной железы, заболеваний половых органов особенно хронического характера).
Цистит, имеющий локализацию воспалительного процесса непосредственно в треугольной области мочевого пузыря называют "тригонитом".
Факторы, способствующие возникновению цистита:
травма слизистой пузыря;
имеющиеся гормональные нарушения;
застой кровотока в венозной системе тазобедренной области;
переохлаждения;
авитаминозы;
нарушения уродинамики (неполное или затрудненное опорожнение пузыря, вызывающее нарушения тонуса детрузора и приводящее к застою вплоть до разложения мочи);
инфекции ( как по гематогенным, так и по лимфогенным путям – восходящим или нисходящим образом).
Одним из возбудителей цистита из кишечных бактерия является кишечная палочка.
Острому циститу гораздо чаще подвержены женщины. Это объясняется тем, что у женщин мочеиспускательный канал гораздо меньшей длины, чем у мужчин. У здорового челолвека мочеиспускательный канал стерилен (в нём нет ни микроорганизмов, ни бактерий). Болеют циститом от 20 до 40 % женщин в течении своей жизни.
Мужчины болеют циститом редко, но обычно заболевание появляется на фоне хронического простатита в стадии его обострения. Симптоматика не ярко выражена, и в процессе лечения воспаления простатита излечивается и цистит, не требуя специальных мероприятий.
У детей цистит развивается часто. Особенно у девочек в подростковом возрасте цистит бывает взаимосвязан с дисбактериозом влагалища. Мальчики болеют циститом при фимозе (явление суженной крайней плоти). Но обычно у мальчиков заболевание более эпизодично, обычно на фоне случайных инфекций в мочевой пузырь.
Лечение детского цистита не отличается от общего лечения взрослых.
Симптомы
боли в надлобковой области и внизу живота;
учащенные позывы на мочеиспускание с резями;
затрудненное выделение мочи или мочеиспускание маленькими порциями;
помутнение мочи;
повышение до 37-39 °C температуры тела на фоне общего недомогания;
ощущение жжения в наружных половых органах.
Иногда хронический цистит в период ремиссии может протекать бессимптомно, лишь наблюдается небольшие позывов на мочеиспускание.
Периоды обострения хронического течения цистита сопровождаются симптоматикой как при острой форме заболевания циститом.
Диагностика цистита
Диагностирование острого цистита основывается на наличии следующих факторов:
при применении антибактериального лечения наблюдается резкое улучшение состояния пациента;
наблюдаемая клиническая картина является типичной и позволяет сразу установить острый цистит.
Но иногда реакция на терапию воспалительного процесса в мочев.пузыре отсутствует и цистит переходит в хроническую (затяжную) форму. В этом случае необходимо срочно выяснить причину Возможно этой причиной может быть другое заболевание и необходимо дифференцировать цистит с этим заболевание (таким например как простая язва, туберкулёз, шистосомоз, рак мочевого пузыря или простаты). Это очень важно для выбора правильной терапии.
Процесс диагностика основывается:
на данных анамнестических исследований;
характерной симптоматики заболевания;
макроскопии и микроскопии мочи;
анализа исследований бактериологического характера;
данных цистоскопии (не в период обострения);
исследований функциональности нижних мочевыводящих путей;
у женщин - гинекологические обследования (на предмет заболеваний гениталий).
Плановое обследование у пациентов женщин с диагнозом цистит включает:
данные анализа мочи (Нечипоренко);
данные анализа мочи (общего);
данные бактериологического посева мочи (определение возможного условно-патогенного возбудителя);
ДНК (ПЦР) – инфекционная диагностика;
анализ микрофлоры влагалища (исследования на дисбактериоз);
данные УЗИ мочеполовых органов (на сопутствующие заболевания);
цистоскопия (в период затихания острой формы воспаления);
биопсия (в случае подозрений на наличие онкологии).
Лечение
При остром цистите рекомендован постельный режим.
Диета:
Исключить:
 острые блюда;
пряности;
раздражающие блюда.
Рекомендовано:
молочно-растительную пищу;
кисели;
клюквенный морс.
Для усиления диуреза и ускорения вывода продуктов воспаления из организма через мочеиспускательную систему следует применять обильное питье (желательно щелочные воды – Ессентуки №4 и соки в объеме 2-3 л в сутки).
Также дают эффект мочегонные средства:
полевой хвощ;
медвежьи ушки;
почечный чай;
спорыш;
толокнянка;
брусничный лист.
Желателен тепловое воздействие в области мочевого пузыря (грелки, горячие ванночки).
При остром цистите проводится антибактериальное лечение, в результате которого улучшение состояния наблюдается через 3-4 суток.
Для исключения рецидива противовоспалительную терапию следует проводить до 3 недель.
При цистите в острой форме противопоказаны инстилляции в мочев.пузырь лечебных средств.
При хроническом вторичном цистите очень важна диагностика причин заболевания (выявление сопутствующих – фоновых заболеваний) и назначение правильной терапии.
В случае осложнения хронического цистита пузырномочеточниковым рефлюксом, стенозом, склерозом шейки мочев.пузыря, интерстициальным циститом, необходимо дифференцироваться в пользу оперативных методов лечения.
Хронический цистит для исключения рецидива требует профилактического санаторно-курортное лечения в специализированных санаториях.
Профилактика цистита
не рекомендуется переохлаждение – запрещается:
сидеть на бордюре (бетоне), земле или на чем то холодном;
купаться в проруби;
одевать мини-юбки весной и осенью и т.д.
соблюдать диету – исключить:
кислое;
острое;
жареное;
соленое;
пряное;
маринованное;
алкоголь.
ограничить кофе и чай;
больше употреблять жидкости (не газированной – соки неконцентрированный, минеральную воду) 2-3 л в сутки;
проводить своевременное лечение воспалительных процессов в организме (частые ангины, кариоз зубов, хронический тонзиллит);
следить за регулярностью стула (исключить запоры и поносы корректировкой питания);
в туалете – процесс подтирания - движением спереди назад (НЕ НАОБОРОТ), желательно подмываться сразу после посещения туалета;
сидячий образ жизни должен чередоваться один раз в час хотя 5-10 мин. физ.упражнений.
желательно при месячных менять тампоны не реже 2 час. или использоваться прокладками.
туалет посещайте раз в 2 час., даже при отсутствии желания.
необходимо регулярное наблюдение врачом по урогинекологии.
посещение гинеколога и проверка на ЗППП раз в полгода.
Похожие новости:
|
