Алфавитный указатель: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Все обо всем
Дивертикулы Желудочно-кишечного тракта (diverticules gastrointestinale).
 Версия для печати   Тема: Дивертикулы Желудочно-кишечного тракта (diverticules gastrointestinale).
 Отправить ссылку
Дата: 3 Декабрь 2011 15:08:23 Обновлено: 3 Декабрь 2011 15:10:57 Просмотров: 6576 От: admin 

Дивертикулы Желудочно-кишечного тракта (diverticules gastrointestinale).

Болезни органов пищеварения http://www.kurortkmv.com Дивертикулы Желудочно-кишечного тракта (diverticules gastrointestinale).

При данном заболевании происходит выпячивание   стенки   в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Различают  врожденное происходжение (пульсионные   дивертикулы),   приобретенное происхождение (тракционные дивертикулы)  или - смешанное происхождение.

Дивертикулы пищевода располагаются главным образом в месте физиологических сужений, чкасто клинически не могут быть выявлены. Дивертикул может образовываться в верхней части отдела пищевода — дивертикул глаточно-пищеводный (пульсионный). Часто сначала появляются повышенные отделение слизи, ощущения присутствия посторонних тел, далее дисфагия, проявляется срыгивание недавно употребленной пищи с вхождениями слизи после еды, возможно нарушение проходимости пищевода. Диагноз окончательно устанавливается при рентгенологическом исследовании.

Тракционные дивертикулы возникают в средних частях пищевода, очень часто при туберкулезе и при заболевании позвоночника. Тракционные дивертикулы часто протекают бессимптомно, возможно внезапное проявление осложнениями (пищеводно-бронхиальный свищ, медиастинальный абсцесс). Эти дивертикулы почти не требуют терапии, обычно их местоположение недоступно для хирургического вмешательства.

В нижних частях пищевода локализуются тракционно-пульсионные дивертикулы, в основном в сочетаниях с кардиоспазмом. Бывает, что их трудно дифференцировать от других заболеваний (диафрагмальной грыжи, пептической пенетрирующей язвы в нижнем отдела пищевода). При этом важное значение для диагностики имеент рентгенологического исследования и эзофагоскопии.

Лечение.

Применение механических щадящих диет и питья. Рекомендован  стакан воды после еды для процесса промывания дивертикула.

При наличии возможности  эффективно применить хирургическую терапию.

Дивертикулы желудка более  редки и протекают обычно  бессимптомно, часто случайно выявляются при рентгеноскопии. Клинически проявляются неспецифично — болевые ощущения в подложечной области через малое время после еды (обычно с левой стороны, легкая дисфагия, возможна рвота, может изредка проявляться желудочное кровотечение, присутствует метеоризм). Окончательный диагноз ставится по результатам рентгенологических исследований. Дифференцируют дивертикулы главным образом от таких заболеваний как гастрит, язва желудка (при диагностировании дивертикул — гладкие контуры выпячивания и изменения слизистой, свойственные язвенной болезни не просматриваются).

Лечение.

Рекомендуют щадящую диету противоязвенного типа. Медикаментозно прописывают препараты висмута, препараты нитрат серебра, для обезболивания - новокаин (болезнь звенная). В тяжелых случаях (при осложнениях) — хирургическое вмешательство.

Дивертикулы двенадцатиперстной кишки (пульсионные или.реже, тракционные) нередко бессимптомны, могут клинически проявляться; как гастродуоденит или язвенная болезнь. Могут наблюдаться метеоризм, тошнота, аэрофагия, иногда пароксизмальные поносы. Окончательно подтверждает диагноз рентгенологическое исследование.

Лечение  то же, что и при дивертикулах желудка.

Дивертикулы  в тонких   кишках — довольно редкое   заболевание.   Проявляются более часто врожденные дивертикулы  Меккеля,  располагающиеся в подвздошной кишке (размер до 10см). Течение бессимптомное.

Дивертикулы в толстой кишке чаще всего встречаются множественные (дивертикулез). При диагностировании у пациентов наблюдаются локализованные, умеренные, разлитые боли в животе, часто метеоризм, возможны запоры и  кишечная дискинезия. Диагноз ставится на основании  рентгенологических исследований.

Лечение. Щадящая диета (№ 4а, 4), растительные масла внутрь.

Дивертикулиты. Дивертикулы пищевода, особенно в тонкой и в толстой кишке, могут осложняться различными воспалительными процессами — дивертикулитом (гнойным или катаральным). Особенно тяжело прогрессируют воспаления дивертикула Меккеля. Проявляется картина острого живота, часто возможны острые осложнения в органах брюшной полости — желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы. Вероятны абсцедирование дивертикулов,  периколиты,  перитониты. Дивертикулиты имеют тенденцию при отсутсвии лечения переходить в хроническую форму.

Лечение.   Щадящая диета  (№ 4а, 4),  антибиотики с широким спектрома действия, при показаниях — хирургическое лечение.


Теги: Дивертикулы, ЖКТ
Курорт
Лечение в санаториях курорта Кавказских Минеральных Вод по ценам санатория (без наценок и сборов)
Облако тегов (Flash)
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Алфавитный указатель: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Вверх^ RSS