Фиброэластоз субэндокардиальный (fibroelastosis subendocardiaca).

Диффузное или очаговое утолщение эндо­карда вследствие избыточного развития фиброзной и эластической ткани с распространением ее на субэндокардиальные слои миокарда. Процесс может ограничиваться левым желудочком, распространяться на левое предсердие или захватывать все отделы сердца.

Этиология и патогенез не ясны. Предпола­гается, что при врожденном характере заболевания ткани конуса аорты у эмбриона вследствие авитаминоза, белкового голодания, вирусных поражений матери смещаются в левый желудочек; кроме того, возможно заболевание ревматизмом с развитием у плода эндомиокардита. Приоб­ретенное заболевание может возникать при ревматизме, инфаркте, в связи с дефицитом витаминов группы В, вследствие возрастных изменений. Эндокард (больше в левом желудочке) утолщен за счет разраста­ния коллагеновых и эластических волокон; часто поражены и клапаны (митральный, аортальный, реже легочной артерии). В субэндокардиальных слоях мышечных волокон отмечаются атрофические и дистрофи­ческие изменения, некроз, склерозирование, остальные слои миокарда гипертрофированы, вес сердца увеличен в 2—4 раза, трофика его нару­шена, сократительная способность снижена.

Клиническая картина характеризуется кардиомегалией преимущественно из-за левого желудочка и сердечной недостаточ­ностью. При поражении клапанов отмечаются симптомы соответствую­щего порока сердца. Артериальное давление чаще снижено, пульс частый, больные бледны, цианотичны, потливы. Температура может быть субфебрильной. На ЭКГ наблюдается понижение вольтажа зубцов, иногда отри­цательный Т, сегмент S — Т может быть опущен. Кровь обычно без па­тологических изменений. Рентгенологически отмечается резкое увели­чение сердца, преимущественно влево, амплитуда сокращения желудоч­ков резко уменьшена. При вентрикулографии выявляются резкое утол­щение стенки левого желудочка и вялое его опорожнение. Быстрое на­растание клинических симптомов — острая форма, нередко текущая на фоне легочной инфекции и сердечной недостаточности,— чаще наб­людается у детей. Хроническое течение чаще наблюдается у взрослых.

Лечение сводится к применению гликозидов наперстянки (Недостаточность кровообращения). Редко с целью развития коллате­рального кровообращения сердца в полость перикарда вводят тальк.

• Миокардит (myocarditis) - профиль санатории курорт Кисловодск
• Пороки сердца приобретенные (vitia cordis) - профиль санатории курорт Кисловодск
• Легочное сердце (мед. cor pulmonale)- профиль санатории курорт Кисловодск
• Аневризма аорты, артерии
• Пороки сердца врожденные (vitia cordis congenita).