Алфавитный указатель: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Все обо всем
Колиты паразитарные. Амебиаз.
 Версия для печати   Тема: Колиты паразитарные. Амебиаз.
 Отправить ссылку
Дата: 29 Декабрь 2011 19:04:02 Обновлено: 29 Декабрь 2011 19:05:57 Просмотров: 5860 От: admin 

Колиты паразитарные. Амебиаз.

Болезни органов пищеварения http://www.kurortkmv.com Колиты паразитарные. Амебиаз.

Довольно редкое заболевание. Вызывается амебой дизентерийной (entamoeba histolytica).

Клиническая картина.

Полиморфна, нередко стертая, первично происходит поражение кишечника. Имеется инкубационный период. Пролжительность его 3 или 5 недель. Амебиаз развивается сравнительно медленными темпами — понос, вначале до 4раз в день, потом учащается; происходит разжижение стула до слизи. При прогрессировании в острые периоды проявляется лихорадка, начинаются схваткообразные боли в брюшной полости, ложные частые позывы и тенезмы, иногда кал принимает вид малинового желе. Возможен переход в хронику — наблюдаются признаки язвенного колита: сильные боли в брюшной полости после дефекации, часто понос, стул темно-коричневый, иногда гнилостный, наблюдаются вкрапления крови и  слизи, количество органических кислот и аммиака в стуле повышено. Возможны стертые формы, которые протекают без симптомно с исхуданием, анемией, астенизацией. Течение болезни часто цикличное: наблюдаются чередования запора и поноса. При прощупывании живота выявляются уплотненные, болезненные отделы толстого кишечника, особенно сигмы, болезненные, а также  илеоцекального отдела. Проявляются во время обострения изменения крови. Они характеризуются слабым нейтрофильным лейкоцитозом со сдвигом влево (при анализе лейкоцитарной формулы), возможны проявления различных степеней эозинофилии, ретикулоцитоза.

Ректороманоскопия проявляет наличие эрозий, язв, часто больших, глубоких, с подрытыми краями или сальным неровным дном, с распадающимися тканями, возможны одиночные или множественные, воспалительные изменения в слизистой оболочке, полипы также возможны.

Осложнения.

Прогрессирование способствует образованию амебных абсцессов, как правило в печени в правой доле (ознобы, лихорадка, анемизация, лейкоцитоз, уплотненная болезненная печень увеличена, нейтрофильные сдвиги), амебный гепатит, амебная гранулема (амебома), анемии (гипохромные), синдромы нарушений всасывания тонкой кишки при патологии, стенозирование кишечника, перфоративные перитониты, дистрофии миокарда.

Диагноз.

Диагностирование на основании протозоологических исследований и по результатам применения эметина. Протозоологические исследования выявляют амебы в теплом свежем стуле, или в соскобе для анализа со стенки, полученном при ректоскопии. Наиболее важным диагностически-дифференциальным  признаком является выявление наличия фагоцитированных эритроцитов в протоплазме амебы (гистолитической).

Профилактика. Определение источника инфекции, изолирование и госпи­тализация больных, проведение осмотра здоровых, налаживание правильной обработки и мытья продуктов, использование исключительно кипяченой воды, дизынфекция фекалий 3х-кратным объ-м лизола (1ч на 200ч), обязательное погружение белья на 3ч в 3% лизольный раст-р либо кипячение белья.

Лечение.

Применение полноценной диеты (витамины, белки, липотропные факторы).

Медикаментозное лечение и применением антибиотиков. При абсцессе в пече­ни, когда консервативное лечение не дает результатов, - оперативное вмешательство.

При тяжелых случаях течения заболевания, когда наблюдается истощение применяют укрепляющую, стимулирую­щую терапию: переливание крови и плазмы, панкреатин, камполон, поливитаминные терапии.

Лямблиоз кишечный.

Возбудителем  является одноклеточный микроорганизм класса жгутиковых — lamblia intetinalis. Заражение через ротовую полость и ЖКТ.

Клиническая картина.

Кроме кишечной формы, имеется смешанная и печеночная форма. Кишечной форме характерен понос с императивными позывами, часто по утрам (мед.симптом будильника), стул желто-зеленый возможны примеси желчи, стул имеетбродильный характер (тонкокишечный), стеаторея.

Часто понос перемежается периодами с нормальным стулом, присутствует метеоризм.

Ни аппетит, на состояние питания не страдают, может отмечаться общая слабость, присутствует повышенная возбудимость, нередко небольшая лихорадка. Проявляются непереносимость молока и мяса. В тяжелых случаях возможен колит эрозивный либо язвенный.

Диагноз. Определяющим является протозоологическое ис­следование образцов кала (теплого).

Профилактика   такая же, как при Амебиазе.

Лечение. Акрихинотерапия.

Профилактика   такая же, как при Амебиазе.

Трихомонидоз.

Возбудителем является простейший - класс жгутиковые trichomonas intestinalis.

Клиническая картина. Напоминает хронический энтероколит — упорный многолетний понос (до 10р в день), нередко гистамянрефрактерная ахилия, еще более реже эрозивный проктосигмоидит. Общие нарушения незначительны.

Диагнозтирование  по результатам протозоологических исследований кала (теплого).

Лечение. Трихопол, фуразолидон, трихомонацид, осарсол или аминарсон. Осарсол имеет токсичность, применение ограничено.

Баланпгидиаз.

Возбудитель—инфузория balantidium coli.

Постоянным носителем являются свиньи; заражение происходит при уходе за ними и употреблении в пищу недостаточно обработанного совиного мяса. Балантидиаз — профессиональная болезнь работников свиноводческих ферм.

Клиническая картина. Тяжелый геморрагический или геморрагически-гнойный колит с поносом, ложными позывами, тенезмами при нормальной температуре, в дальнейшем с перивисцеритом, нарушениями питания, железодефицитной анемией. Иногда заболевание протекает в стертой форме. При ректороманоскопии на слизнутой оболочке обнаруживают многочисленные эрозии и язвочки. Течение цикличное, могут быть спонтанные ремиссии.

Профилактика. Соблюдение гигиенических  нормативов ори содержании свиней и выполнение правил личной гигиены.

 

Лечение. Мономицин, аминарсон (карбарсон),  хлорохин, окситетрациклин либо хлортетрациклин, осарсол.


Теги: Колиты паразитарные. амебиаз.
Курорт
Лечение в санаториях курорта Кавказских Минеральных Вод по ценам санатория (без наценок и сборов)
Облако тегов (Flash)
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Ессентуки 4
Алфавитный указатель: А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Вверх^ RSS