Курорт КМВ: Болезни и лечение

Ощущение "изжоги", часто после процесса приема пищи. В США и Западной Европе половина населения подвержены этому заболеванию. Если не принимать меры, то рефлюкс-эзофагит приводит к тяжелым воспалительным процессам в нижних частях пищевода. Среди гастроэнтерологов бытует высказывание, что вчера был век язвенной болезни, а в 21 веке рефлюкс-эзофагитов выходит на первое место в ЖКТ.

Рефлюкс-эзофагит это первый сигнал организма о возникновении проблем с пищеварением.

Причиной появления рефлюкс-эзофагита является появление признаков недостаточности кардиального сфинктера (мышечное кольцо, охватывающее пищевод в нижней части места перехода в желудок). При нормальном функционировании сфинктера поступление желудочного "сока" в пищевод не происходит.

В противном случае агрессивная жидкость из желудка при попадании в пищевод на слизистую вызывает раздражение и чувство дискомфорта ("изжоги"). Изжога в отдельных случаев может способствовать развитию невроза.

У здорового человека уровень кислотности в ниж.части пищевода (рН) имеет значение 6,0 (определяется пищеводной рН-метрией). Если значение pH < 4,0 единиц – это признак кислотного рефлюкса, при рН > 7,0 единиц это желчный рефлюкс (щелочной).

И в первом и во втором случае отклонения от нормы свидетельствуют о попадании в низ пищевода жидкости из нижних отделов ЖКТ и о вероятности прогрессирования воспалительных процессов пищевода (слизистой) и как результат проявление рефлюкс-эзофагита.

Заболевание как правило не диагностируется во время, потому что большая часть людей, страдающих рефлюкс-эзофагитом не обращаются к врачу, а занимаются самолечением антацидными препаратами. Это может продолжаться пока у человека не развиваются осложнения (кровотечения, пептические язвы, сужения пищевода).

Давление в желудке выше давления в грудной полости и выброс желудочного сока в пищевод (рефлюкс) при недостаточности сфинктера обычно явление постоянное. При нормальном функционировании механизмам сфинктера явление заброса возникает редко и на непродолжительное время и их не рассматривают как патологию.

Явление недостаточности кардиального отдела в пищеводе очень часто может наблюдаться у новорожденных.

Причина - незрелость нервномышечного аппарата, проявляющаяся в первый период жизни (явления "срыгивания").

Недостаточность сфинктера для детей от года возникает из-за преград, как исходящего, так и входящего отделов желудка.

Заболевание рефлюкс-эзофагита – характерный признак уже имеющихся гастродуоденита, гастрита и язвенной болезни.

Появление заболевания возникает по причине повышения (очень частого) внутрижелудочного давления и уменьшения подвижности ЖКТ (гипертонус, спазмы). Стрессовый фактор также может быть причиной нарушения моторики в пищеварительной системе (особенно в детском возрасте).

Избыточный вес у детей ("ожирение"), как явление сегодня, также приводит к заболеванию рефлюкс-эзофагитами.

Попадание слюны ("заглатывание") в пищевод это предохранительный фактор в отношении возникновения заболевания рефлюкс-эзофагита. Уменьшение слюноотделения, появление сухости во рту – факторы снижающие защиту пищевода от заболевания.

Наше питание приобретает огромное значение для профилактики заболевания. Развитию рефлюкс-эзофагита способствуют продукты: шоколад, цитрусовые, помидоры, жирные блюда, а также курение, кофе, алкоголь. Названные продукты способствуют расслаблению сфинктера пищевода. Этому же могут способствовать некоторые лекарственные припараты (простагландины, нитриты, нитраты, эуфиллин, снотворные, седативные препараты ).

У новорожденных (особенно в лежачем положении) это частых срыгиваний, отрыжки, регургитации (выход воздуха), рвота молоком.

Для более старшего возраста (зачастую после обеда) - жалобы на "изжогу", ощущение жжения за грудиной кислую отрыжку.

У взрослых и подростков, кроме перечисленных симптомов, можен наблюдаться загрудинная боль, отдающаяся в межлопаточную зону, нижнюю челюсть, шею или левую часть груди ( иногда ее путают со стенокардией). Боль может быть и в области желудка и быть спазматической.

При диагностировании заболевания применяют рентгенографию пищевода, в процессе которой зафиксируется наличие попаданий агрессивных сосавляющих из желудка в пищевод.

Применяют также методы длительной рН-метрии пищевода, позволяющей фиксировать длительность, частоту и выраженность процесса выбросов.

Основным методом диагностики рефлюкс-эзофагита являются эндоскопические исследования, когда получают подтверждение наличия заболевания и степень его прогрессирования.

Для новорожденных – это в первую очередь уход. При кормлении положение новорожденного должно быть полувертикальным, а после кормления необходимо в течении 2-4 минут держать ребенка вертикально. При проведении прикорма – консистенция смеси должно быть более густой.

Проводится специальная терапия с применением антацидов, антисекреторных препаратов (Н2-блокаторы, ингиб-ры протонной помпы и т.д.). Рекомендуют придерживаться определенной диеты, при возможности проводить лечение и реабилитацию в санаторно-курортных специализированных учреждениях.

Рефлюкс-эзофагит

Регулярное, спонтанное забрасывание в область пищевода желудочного (кишечного) "сока".